Plus de 25 % de la population mondiale et plus de 50 % des personnes en âge de travailler souffrent de maux de dos. Malheureusement, l’évolution n’a pas permis aux personnes de plus de 35-40 ans de vivre une vie confortable. En raison de la structure biomécanique de la colonne vertébrale, l’absence de maux de dos n’est pas une réalité garantie, mais plutôt une heureuse (et malheureusement temporaire) coïncidence. Surtout maintenant que le corps d'un employé de bureau moyen doit rester assis pendant 8 à 12 heures d'affilée. Mais au fil de millions d’années d’évolution dans la nature, nous nous sommes adaptés à un mode de vie complètement différent, beaucoup plus actif !
Est-il possible de traiter soi-même les douleurs à la colonne vertébrale ?
Malheureusement, tout le monde ne se pose pas cette question très correcte. La réponse est : l’automédication basée sur des informations provenant d’Internet est extrêmement dangereuse. Cela représente un risque majeur pouvant conduire à un handicap. En particulier, lorsqu’il s’agit de douleurs internes, comme les douleurs au dos et à la colonne vertébrale, cela ne vaut pas la peine d’essayer de « se diagnostiquer » et de « prescrire » un traitement. Les terminaisons nerveuses des organes internes sont situées différemment qu'à la surface de la peau. La douleur interne est difficile à identifier, et parfois il semble qu'une chose fait mal, mais en réalité la raison est autre. Par exemple, les maux de dos peuvent être causés par un cancer du tractus gastro-intestinal. Et la douleur qu’une autre personne décrit sur un forum ou dans un article comme étant très similaire à la vôtre peut avoir des causes complètement différentes et nécessiter un traitement complètement différent.
Yoram Anekstein, Centre médical de Tel Aviv : "Conseil très important : n'essayez pas d'apprendre les noms des maladies de la colonne vertébrale, de comprendre leur étiologie, leur diagnostic, etc. Spondyloarthrite, périatrose glénohumérale, cervicobrachialgie - tous ces termes vous sont inutiles. Il existe des dizaines de ces maladies dans les manuels des universités de médecine et même avec diverses clarifications et modifications. Vous devez apprendre et mémoriser le nom de votre diagnostic si vous êtes qualifié." Le médecin le fait. Mais pas avant.
Symptômes alarmants
Les sensations désagréables surviennent le plus souvent au niveau de la colonne cervicale et lombaire, mais les douleurs thoraciques sont beaucoup moins fréquentes. Il est moins exposé au stress, de sorte que l'ostéochondrose, les renflements et les hernies discales ne sont pas très souvent touchés. Cependant, les douleurs thoraciques et thoraciques peuvent certainement être causées par des problèmes de colonne vertébrale.
Des symptômes peuvent parfois apparaître, mais ils ne sont souvent pas dangereux. S'il s'agit de douleurs musculaires (même si elles ne sont pas comparables à la douleur dans les muscles des bras après un travail intense et sont plus visibles), la cause est probablement due à un surmenage dû à un maintien prolongé dans une position ou à une tension excessive. Si la douleur disparaît après un changement de position ou une courte marche et ne revient pas, il est peu probable que le problème soit grave. Bien que vous deviez faire face à des problèmes mineurs, par exemple changer votre posture habituelle, augmenter votre activité physique et faire des exercices physiques. Et seul un médecin peut déterminer la gravité du problème. S'il existe la moindre possibilité, vous devez absolument consulter un médecin : il est toujours beaucoup plus facile (et moins coûteux) de guérir une maladie à un stade précoce que dans un cas avancé.
Qu'est-ce qui est vraiment dangereux ? Voici une liste de « signaux d'alarme », après lesquels il est nécessaire de commencer le diagnostic et le traitement le plus tôt possible :
- la douleur ne s'arrête pas, changer de posture n'aide pas ; la douleur ne s'atténue pas au repos ; la douleur s'aggrave la nuit ;
- Un engourdissement (sensibilité réduite) ou une diminution de la force des membres se produit.
- Des problèmes de miction et de défécation surviennent (par exemple perte de la sensation de vidange de la vessie ; incontinence urinaire et fécale ou vice versa, rétention ; à ne pas confondre avec la constipation) ;
- la température augmente, mais il n'y a pas d'autres raisons qui peuvent expliquer cela, par exemple ARVI ;
- La douleur vous réveille et interrompt le sommeil ;
- Complications après tumeurs malignes (le délai de prescription n'a pas d'importance) ;
- perte de poids inexpliquée ;
- Complications après avoir pris des stéroïdes pendant des années ;
- Complications après des maladies graves récentes ;
- Complications après des maladies infectieuses récentes ;
- perte du réflexe anal;
- faiblesse des hanches et des genoux;
- déficit neurologique;
- déformation progressive de la colonne vertébrale;
- des maux de dos qui s'aggravent avec le repos ;
- douleur thoracique (SCA – ECG) ;
- mal-être général.
Attention, il n’est pas nécessaire d’attendre que tout commence ensemble. Si au moins un de ces symptômes apparaît, consultez immédiatement un médecin.
Yoram Anekstein, centre médical de Tel Aviv : "La question se pose souvent : j'ai pris rendez-vous avec le médecin, mais mon dos ne me fait plus mal. Dois-je y aller ou pas ? Certainement y aller."
Les articles sur Internet tentent très souvent de décrire quels types de douleurs sont caractéristiques de l'ostéochondrose, quels types de douleurs sont caractéristiques de la sciatique, etc. C'est une mauvaise approche, dont nous avons déjà expliqué les raisons ci-dessus. Peu importe le type de douleur : à gauche, à droite, dans le coccyx, partout, lancinante, qui dure quelques secondes ou quelques heures et jours. Tous ces symptômes indiquent la nécessité de soins médicaux qualifiés.
Causes de la douleur dans la colonne vertébrale
La cause la plus fréquente est une douleur non spécifique associée à des tensions musculaires, à un étirement excessif des tendons, des ligaments et des fascias.
Beaucoup moins fréquemment, la douleur est associée à une hernie discale touchant une racine nerveuse (~ 3 % des cas).
L'ostéoporose (y compris les fractures pathologiques), les infections (spondylodiscite), les tumeurs, la tuberculose, les traumatismes et autres maladies rhumatologiques provoquent beaucoup moins souvent des douleurs (environ 1 %).
Les maladies des organes internes peuvent également provoquer des maux de dos (par exemple cancer du pancréas, ulcère de l'estomac ou syndrome coronarien aigu).
Les modifications dégénératives, appelées ostéochondrose, constituées d'un complexe de composants (élasticité et résistance réduites de la substance du disque intervertébral, hauteur réduite du disque, protrusion, hernie, modifications des corps vertébraux (Modic I-III), des ligaments (spondylose), des facettes articulaires (spondylarthrose) ne sont pas directement liées à la douleur et à d'autres manifestations cliniques.
Il est entendu que le groupe des spondylarthrites et des spondylarthrites comprend à lui seul plus de 10 maladies avec des causes, des caractéristiques d'évolution, des symptômes, etc. différents. Le nombre de maladies du dos et de la colonne vertébrale en particulier est très important. Mais à partir des descriptions ci-dessus, vous pouvez comprendre vous-même qu'ils sont unis par le sérieux. Les maux de dos ne peuvent être ignorés. Beaucoup de ces maladies évoluent lentement et connaissent de longues périodes de rémission. Dans le même temps, le risque de complications (y compris la perte totale de mobilité) augmente à chaque stade aigu.